最新鋭の手術支援ロボット(da Vinci Surgical System)について
横浜市立大学附属病院は直腸癌手術に対する
ロボット支援下手術を神奈川県内で最も早く
2015年10月から導入しています
当院では現在 da Vinci Surgical System (Xi) 2台体制で診療を行っています
大腸癌(結腸癌・直腸癌)に対するda Vinci 手術
当院消化器外科(消化器・腫瘍外科学)では、2015年10月から直腸癌に対するロボット手術を導入しています。2018年の保険収載以降はロボット手術のプロクターを中心に術者を育成し,県下でもトップクラスの症例数と実績があります。2022年からは結腸癌においてロボット手術が保険収載されたことを受け直腸癌だけではなく, 結腸癌に対してもロボット手術で行う症例が増えています。大腸癌に対するda Vinci手術については、各臓器別 治療実績の大腸癌のページもご覧ください。
鏡視下手術のメリット
鏡視下手術(腹腔鏡、ロボット)では開腹手術と比較して、傷が小さく、痛みが少ない、手術後の回復が早いなどの特徴があります。 ダ・ヴィンチはアメリカで開発された内視鏡手術支援ロボットで、腹腔鏡下手術同様に身体への負担が少ない、患者さんにやさしい低侵襲手術を実現します。 消化器外科では現在ロボット手術を大腸癌(結腸癌・直腸癌)、胃癌、膵癌に対して施行しています。 以下では主に直腸癌に対するロボット手術について解説します。ロボット支援下手術(da Vinci 手術)のメリット
3D画像:
da Vinci 手術では3次元画像および拡大視野による精緻な手術を行うことができます。 特に直腸においては周囲に排尿機能や性機能を司る自律神経や血管が取り囲んでいるため、これらの神経や血管を可能な限り温存することが術後の機能障害を残さないために重要です。これらの神経温存において良好な視野によって繊細な手術が可能であり、からだに優しい手術を実現します。関節機能が付いた鉗子:
従来の腹腔鏡下手術では長い鉗子を用いた手術であり、直線的な動きしかできませんでしたが、da Vinci手術では多関節機能をもった鉗子によって多彩な動き(関節の360度回転など)が可能であり、従来の腹腔鏡では困難であった手術操作が可能です。
手振れ防止機能:
da Vinci 特有の手振れ防止機能により、スムースかつより微細な手術操作によって出血の少ない手術が可能になります。
当院で導入している「da Vinci(Xi)システム」について
1.サージョンコンソール
医師がペイシェントカートの鉗子を操作する機械です。 拡大された高解像度3次元立体画像を見ながら、両手で「da Vinci(Xi)」を操作します。 画像が3次元化されたことにより、従来の腹腔鏡下手術と違って奥行きを読み取って鉗子を動かすことができるようになり、より正確かつ安全に手術を行うことが可能になりました。2.ペイシェントカート
医師の手の動きを正確かつ繊細に再現して、手術を行うのがペイシェントカートです。 ペイシェントカートの鉗子には人間のように関節があり、腹腔鏡下手術では不可能だった「手」のような動きを再現できます。 da Vinci は手術を支援するロボットであり、手術操作は医師が行い、オートメーションでロボットが行うわけではありません。手術費用について
費用は通常の腹腔鏡下手術と同様となります。 実際のロボット支援下手術(da Vinci 手術)の執刀は、ロボット手術術者認定証を有し、当院で定めた術者基準を満たした者が行います。担当医ご紹介
消化器外科のda Vinci手術は、主に以下の5名で担当をしております。 詳細は各担当医までお尋ねください。・消化器外科
- 上部消化管 小坂隆司
- 下部消化管 田鍾寛、大矢浩貴
- 肝胆膵 本間祐樹、三宅謙太郎
